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为什么保险总是会被拒赔?

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2019-07-30 18:11:03 73人阅读

买了3份重疾险,每年8000多保费,为何得了癌症,说不赔就不赔?今天,我们就从一个身边发生的真实案例说起,向大家揭秘为什么你买的保险总是会被拒赔?建议为了家人好好看看。

为什么保险总是会被拒赔?
01
2018年2月28日,武先生为老父亲投了3份重大疾病保险,保额分别有2万、10万、15万不等,总共加起来保费8000多元一年,20年缴费,保障终身。但是今年3月份的时候,武先生父亲被查出身患癌症,面对高昂的治疗费,武先生向保险公司申请了理赔,但是结果却被保险公司直接拒赔了!

明明保险合同上写着,一旦被保险人出现可导致重残或者死亡的100多种重大疾病时,可按照保额获得100%的赔付。但是为何现在不赔,凭什么?

原来经过保险公司调查,武先生父亲在投保之前因为脑梗死、脑基底动脉瘤、颈椎病住院治疗,但是没有将这一情况告知保险公司,所以保险公司判定其带病投保,拒绝理赔!

02
买保险从其最根本上来说,确实是一件好事,能够为我们的家人构筑最后一道安全防线。但是常常由于我们的粗心大意、心有余而力足,导致买的保险到真正需要的时候并没有派上用场,甚至面临局赔款的尴尬。
为此小鱼请教了一些老师,今天就分享大家几条防止保险拒赔的经验,希望大家一定要注意。

1、隐瞒病情投保难理赔
现实生活中,很多人觉得买保险就是防止得一些病没钱治疗,得病的事告诉保险公司肯定没好事!这种想法大错特错,大家一定要如实健康,否则无疑给自己埋下拒赔的隐患。但是有2点要注意:
(1)以正规医院的权威检查结果为准,不要自行判断,主观臆测自己可能有啥病,什么都往外说
(2)健康告知有时会有时间限制,例如“在最近6个月内”“近2年内”“过去5年内”等,回答规定时间内的健康状况就行了。

2、免责条款之内的不赔
保险险种除了会规定一定理赔的疾病等之外,还会规定不会理赔的疾病意外等等,也就是我们常说的“除外责任”。比如,重病不代表一定就是重疾,重疾险不一定赔;意外险对猝死、中暑、个体食物中毒、高原反应等也不会赔。

3、等待期内不赔
为了防止骗保,保险会设定一个等待期,也称为观察期。大家在买保险的时候,一定要看清所买保险的等待期有多久。

坦白说,我们很多人还是觉得保险公司就是骗人的,拒赔是惯用套路。但其实根据昨天权威部门公布的数据显示,上半年全国保险业保险赔付支出达6232亿元,同比增长4.08%,其中健康险、人身意外伤害险赔付支出分别为1020亿元、143亿元,同比增长36.91%、14.58%。所以并不是保险不赔,只是可能我们没有掌握好方法。

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