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保险为什么理赔难?

头像xiaohui
2019-07-22 17:42:55 67人阅读

都说中国保险套路深,产品好买难理赔!这句话说得一点都没有错,那为什么理赔难呢?

首先是保险条款,理赔看条款。但是并不是每款产品的条款都是那么完善的,比如说某明星产品“全家桶”,看似该保的都保了,实则条款漏洞百出。

其次是健康告知,很多人对此有侥幸心理,不想如实告知。也有些销售投机取巧,忽悠被保人,不用如实告知。

但实际上,健康告知才是理赔的关键因素。例如寿险,很多拒赔案例就是由于隐瞒了疾病史所导致的。

最后,中国人群对保险的认识太浅薄了。小慧经常说那谁谁出险了,某某保险公司拒赔了。

可笑的是,有的人甚至连自己买的什么产品,什么保障内容都不知道。在购买保险时,一定要知道自己买的什么险种,以及合同的保障内容。

其实最主要的还是保险的免责条款,以及定点医院检查(二级或二级以上的医院)。比如说一般的意外险明确斜着,高危极限运动意外险不用赔偿,这就说明投保人如果有极限运动,那就需要去购买专项的保险产品,买一般的意外险完全没有用,理赔的话自然会被拒赔。

还有一些保险公司会明确规定二级或者二级以上的医院纠正才能赔偿,你如果去了私人医院,那么保险公司也可以以此为由拒绝赔偿。

总结:

保险理赔难主要是,对产品不熟以及产品本身就有一些漏洞。在这两点中,最常见也最关键的是消费者对产品不熟,这就导致各种条款根本就没看,理赔被拒绝也比较常见。

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