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内江市医疗保险管理局

头像xiaohui
2019-08-03 08:08:13 51人阅读

主要职能

1、负责贯彻落实国家、省、市政府有关医疗保险、生育保险的方针、政策;

2、负责市级机关事业单位、企业和个体及农民工参保手续的办理;

3、负责市本级基本医疗保险基金、生育保险基金的征缴、管理与支付;

4、负责市本级公务员补充医疗保险金和全市高额保险基金的征收、管理与赔付;5、负责市本级参保人员个人帐户的管理和参保人员住院费用的审核支付;

6、负责企业离休干部、二等乙级伤残军人医疗费的管理支付;

7、负责定点医院、定点药店的服务协议签订,并对协议执行情况进行管理、指导;

8、负责对县(区)医疗保险管理中心(局)的业务指导。[1]

内设机构

1、综合科的职能是:贯彻上级机关和党的有关方针、政策,协助处理政务,筹备有关会议,草拟有关文件,负责承办文电收发、机要保密、档案、信访等工作;负责对工作人员进行考核,升级、调资、调动、奖惩、教育、评聘的组织与管理;办理离退休手续及管理,劳动工资及机构编制管理与统计;负责党支部的日常工作及党员民主评议、统计和组织、思想建设工作;负责国有资产、财务管理、计划生育、文明单位创建、接待、后勤等工作。负责档案库区的安全保卫工作;负责防火、防盗、失泄密、安全检查。协助处理有关案件,组织安全保卫的教育、培训与有关规定的实施,负责日常的安全保卫工作及本单位的社会治安综合治理、创卫工作,负责医保党政网信息编报及医保个人帐户网信息更换,完成领导交办的其他任务。

2、财务科职能是:认真贯彻执行国家有关财会工作的方针、政策和法律法规定,负责中心财务科全面工作,接受同级财政部门的指导管理和监督;负责社会保险基金的会计核算、财务管理和预决算工作,负责全市各种财务报表的收集、审核、汇总、填报及各项基金数据分析工作;负责对各项医疗待遇支出的审核;军转干医疗补助和基本医疗托管人员个人账户的注入及高保费的冲减;负责参保人员个人帐户的管理核算;负责组织对县(区)财务人员的业务培训和业务指导;负责全市高额医疗保险费收支管理工作;负责向财政申请经费,并促使资金到位;完成领导交办的其他工作。

3、医疗管理科职能是:认真贯彻执行国家、省、市社会保险有关方针、政策和法律法规,负责市本级医疗费用审核支付;负责对定点医院和定点零售药店履行医疗服务协议情况的监督和管理,档案工作目标任务的落实,负责本科资料的收集、整理、移交工作;负责全市高额医疗保险费用的审核支付;负责接待来电来人来访、办理转诊转院、居异地人员异地就医审批;负责对定点医院、药店费用结算;负责享受特殊病种资格和待遇的审批;完成领导交办的各项临时工作任务。

4、基金征收科职能是:认真贯彻落实国务院《社会保险费征缴条例》和有关方针、政策,拟定并严格制定各项医疗保险费征缴计划;负责参保单位、参保人员基本情况的参保登记、转移和管理工作;负责各项医疗保险费的征收工作和稽核工作,参与改制、破产企业的人员移交和费用清算;负责参保人员医疗保险IC卡、证的发放和管理;协助做好社会保险宣传工作;完成领导交办的其他工作。

5、信息科职能是:负责全市医疗网络信息管理工作;负责档案工作目标任务的落实,负责本科资料的收集、整理、移交工作;切实搞好电子文档的规划和管理工作;负责内江市医疗保险网络技术总体设计和维护,保证医疗保险网络的正常运行和系统安全;负责对医院网络和维护和监控,保证医保网络平台的安全;负责对药店网络的维护和监控,保证药店系统的安全,确保药店刷卡的正常运行;负责全市医保险数据报表汇总、审核、复核和分析;负责全市医疗保险IC卡制卡和管理工作,确保参保人员药店划卡购、住院划卡结算工作的顺利进行;完成领导交办的各项临时工作任务。

6、基金审计科职能是:负责市直参保单位参保人员和缴费基数的稽核管理工作,每年对各参保单位的书面稽核不低于90%、现场稽核不低于35%;负责全市医疗保险经办机构执行相关医疗保险政策情况、业务经办情况、基金执行情况、执行国家相关财经制度情况、执行内部控制制度情况等各项工作的内部审计管理;对各定点医疗机构、定点零售药店执行相关医疗保险政策、执行诊疗和药品目录、执行诊疗和药品价格管理等各种情况的监督审计;负责市直改制、破产单位医疗保险工作的参与、人员移交、费用清算、协议拟定;负责参保人员医疗保险IC卡的发放和管理工作。

工作动态

市医保局传达学习市委常委(扩大)会议精神

近日,市医保局组织全体干部职工传达学习了7月4日市委常委(扩大)会议精神。会议认真学习了市委常委(扩大)会议上关于全国组织工作会议、四川省党的群众路线教育实践活动工作会议和中央、省、市领导的重要讲话精神。会上,市医保局局长何圣东就如何落实会议精神提出了三点贯彻意见:一是准确领会精神,抓思想认识到位。全体干部职工要从思想上认识到转变工作作风的重要性和必要性,增强为参保群众服务的自觉性和坚定性,深刻领会市委常委(扩大)会议的精神实质和工作要求,切实把思想和行动统一到中央、省委、市委的决策部署上来。二是严格对照标准,抓整改落实到位。各业务科室要按照工作标准,结合实际工作,认真找差距、想措施、抓整改,在行风政风上努力做到全民满意。三是务求工作实效,抓改革实施到位。全局干部职工要重视各项工作的完成落实,努力推进城乡医疗统筹工作,为奋力推进"三个加快",谱写"中国梦"内江篇章提供有力保障。

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xiaohui

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