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重疾险怎么赔付,真的确诊即赔吗?

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2019-06-17 17:07:29 65人阅读

重疾险真的是确诊即赔吗?错,实际上,重疾险的赔付,有三种判断方法,第一,真正意义上的确诊即赔,只要患者患有某种疾病,不管是否接受治疗,都能够得到赔付,比如癌症,第二,在确诊后采取了相关的治疗手段,才会赔付,比如说重大器官移植术。

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第三,确诊后身体状态维持了一段时间,比如急性心肌梗塞,失明,失聪等,重疾险虽然不完全是确诊即赔,但是癌症站到重疾险理赔的60%以上,所以,癌症确诊即赔还是很不错的。

重疾险是不是确诊即赔?

重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

1、确诊即赔(达到“临床疾病”诊断标准)
真正做到确诊即赔的,只有癌症和高位伤残(失明、烧伤、多个肢体缺失等)。

2、约定手术(施行了某些治疗方式):
罹患重疾后,必须达到指定手术标准方可理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等;

3、约定状态(疾病达到某一特定状态):
罹患重疾后,病情需达到指定程度方可理赔的:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。

4、终末期病情:
其实也是一种约定状态判定,只是状态确诊为终末期,比如终末期肾病、终末期肺病,保单上都有非常准确的判定说明,重疾险一般有如下的特征:

1、会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,病情相对来说比较严重;
2、此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,患者需要支付昂贵的医疗费用;
3、病情会持续较长一段时间,不易治愈,甚至可能是永久性的。

总结:
重疾险确实是确诊即赔,不过必须要符合保单上所规定疾病类型,具体的保障情况有严格的标准规范,比如说达到了某一种特定状态,实施了某一种特定的治疗方法,这些都有明确规范。

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